Barronova metoda elastické ligatury hemoroidů

Barronova metoda ligace hemoroidů spočívá v aplikaci elastické ligatury na hemoroidální uzel. Takto se zabrání prokrvení hemoroidu, který podléhá ischemické nekróze a spolu s ligaturou následně odchází se stolicí, (zpravidla po 3 -10 dnech).

Elastickou ligaci hemoroidů provádíme ambulantně a je spojena s minimálním dyskomfortem.

Pacient může po ligaci vnímat pocit tlaku či cizího tělesa v konečníku, popřípadě pocit nutkání ke stolici, který by však měl do několika hodin odeznít. Zpravidla postačí minimální dávky analgetik, pacient může po zákroku provádět běžnou činnost, 24 hodin po ligaci však není vhodná těžká fyzická práce, jízda na kole, apod.

Možné komplikace

Komplikace po naložení elastické ligatury obecně nevznikají často, v některých případech se však může vyskytnout:

  • Bolest. Lehké pobolívání či pocit tlaku nebo cizího tělesa po aplikaci ligatury je relativně častým příznakem. Zpravidla odezní do několika hodin po aplikaci. Někteří pacienti si stěžují na nucení ke stolici, i tyto příznaky většinou odezní do druhého dne. Silná, ostrá bolest se vyskytuje zřídka, bývá způsobena naložením ligatury do citlivé zóny anální sliznice. K utlumení bolesti stačí běžná analgetika (Paralen, Brufen...)
  • Krvácení. Drobná příměs krve je obvyklá při první stolici po naložení ligatury. Silné krvácení, které si vynutí hospitalisaci a podání transfúze, je velmi zřídkavé, vyskytuje se výrazně pod 1 % ligací. Zhruba týden od ligace podléhá haemorhoidální uzel nekrose a odchází se stolicí, v tomto období se opět může vyskytnou menší krvácení, které by však nemělo být výrazné. Při větším krvácení je vhodné kontaktovat lékaře.
  • Perianální trombóza. U zhruba 5 % pacientů se může vyskytnout bolestivá trombóza žilních pletení v oblasti konečníku. Je vhodné kontaktovat lékaře, který stanoví adekvátní léčbu.
  • Anální fisura. U méně než 1 % pacientů se může vyvinout fisura v místě po ligaci.
  • Infekce. Infekce po ligaci vzniká velmi zřídka, může se však jednat o závažnou komplikaci. Projevuje se bolestí, horečkami či nemožností se vymočit. V případě takových příznaků je potřeba kontaktovat lékaře.