Očkování

  Typhim  

Očkuje se 1 dávkou, ochrana trvá cca 3 roky. Není nutné přeočkovávat vždy po uplynutí tohoto intervalu, stačí až před případnou cestou do rizikové oblasti.

  Engerix  

Očkuje se 3 dávkami ve schématu 0, 1 a 6 měsíců s předpokládanou doživotní ochranou.

  Twinrix  

Základní očkovací schéma je třemi dávkami (0 – za 1 měsíc od první dávky – za 5 měsíců od druhé dávky).

Očkuje se každoročně vakcínou aktuálně připravenou proti kmeni chřipkového viru, u kterého se předpokládá, že by mohl způsobit epidemický či pandemický výskyt. Tato nemoc je nejnebezpečnější pro starší lidi, malé děti a chronicky nemocné.

Pacientům ve věku 65 a více let hradí toto očkování jejich zdravotní pojišťovna (pokud je mezi zdravotnickým zařízením a ZP uzavřen smluvní vztah zahrnující tuto úhradu). Za stejné podmínky hradí toto očkování ZP i v případě mladších jedinců, pokud se léčí pro chronické, farmakologicky řešené onemocnění kardiovaskulárního aparátu a cév, dýchacích cest, ledvin či cukrovku, dále u pacientů po odstranění sleziny či transplantaci krvetvorných buněk.

  FSME-IMMUN  

Očkuje se 3 dávkami ve základním schématu 0, 1–3, 5–12 měsíců. Lze využít i zrychlené schéma s aplikací druhé dávky již 2 týdny po první.
Přeočkování 3 roky po základním schématu, další přeočkování pak za 5 let po prvním přeočkování, vždy jednou dávkou. U osob starších 59 let je doporučeno absolvovat přeočkování po 3 letech.

Upozornění: od 1. 1. 2022 hradí zdravotní pojišťovny očkování proti klíšťové encefalitidě u pojištěnců (VZP hradí očkování u registrovaných, ostatní pojišťovny bez omezení) od 50 let věku.

  Menveo, Nimenrix, Bexsero, Trumenba  

Kmenů meningokoků bohužel existuje větší množství a jedna vakcína nefunguje zkříženě proti ostatním kmenům, tím je problematika očkování složitější. Nyní je však již k dispozici více vakcín, kterými lze očkování nakombinovat a navodit ochranu proti více kmenům, ať již rozšířeným v Česku či v zahraničí.

Aktuálně používané vakcíny:

• Menveo nebo Nimenrix – kmeny A, C, W, Y – očkuje se jednou dávkou, přeočkování není taxativně stanoveno, pokud je prováděno, tak ne dříve než 5 let po prvním očkování.
• Bexsero – kmen B – očkuje se dvěma dávkami v odstupu minimálně 1 měsíc.
• Trumenba – kmen B – očkuje se dvěma dávkami v odstupu 6 měsíců nebo třemi dávkami ve schématu 0, 1 a 4 měsíců.

Očkování doporučujeme zejména mladší populaci (pubescenti, studenti, atd.), a to v kombinaci obou vakcín.

  Gardasil 9, Cervarix  

Je určeno jako imunizace proti lidskému papilomaviru, který způsobuje rakovinu děložního čípku (v této indikaci tedy určenou pro ženskou část populace), nicméně některé papilomaviry působí i genitální bradavice a kondylomata, což jsou problémy i mužské části populace a z tohoto pohledu mohou i muži profitovat z očkování.

Snahou je očkovat mladé jedince, kteří ještě nebyli (či potenciálně nebyli) infikováni papilomaviry v rámci pohlavního styku, proto byla vakcína Silgard zařazena do očkovacího kalendáře dívek pod 15 let. Vyhodnocení skutečného efektu se dočkáme patrně až za desítky let, až dorostou očkovaní jedinci do věku, ve kterém bude jasně statisticky průkazný pokles výskyt rakoviny děložního čípku.

K původní vakcíně Silgard máme nyní již další preparáty (Cervarix, Gardasil 9), přičemž novější vakcína Gardasil 9 obsahuje více typů papilomavirů a dává širší ochranu proti více serotypům. Cervarix je vakcína určená pouze dívkám resp. ženám, vakcíny Silgard i Gardasil mají indikace rozšířené i pro mužskou část populace – proti genitálním bradavicím a kondylomatům.

Zatímco u dětí resp. mladistvých je indikace a přínos očkování vcelku jasná, u dospělých jedinců, kteří již mohou být infikováni papilomavirem, je potom přínos spornější.

Vakcína Silgard obsahuje 4 antigenní genotypy, vakcína Gardasil dokonce 9, z tohoto pohledu lze předpokládat, že i u dospělých má potenciál přispět k ochraně před infekcí a preferenčně by měla být volena polyvalentní vakcína Gardasil u mužů i u žen.

Kde proběhlo dříve očkování vakcínou Silgard či Cervarix, lze doočkovat i proti zbývajícím typům Gardasilem 9, a to celé schema.

Očkovací schéma za celé očkování (věk nad 15 let) zahrnuje zpravidla 3 vakcíny.

Cervarix – od 15 let se očkuje třemi dávkami ve schematu 0, za 1 a za 6 měsíců, účinná je proti 2 serotypům lidského papilomaviru (16, 18).
Gardasil 9 – od 15 let se očkuje třemi dávkami ve schematu 0, za 1 a za 6 měsíců, účinná ochrana je proti 9 serotypům lidského papilomaviru (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58).

  Prevenar  

Pneumoková pneumonie je závažné bakteriální onemocnění (zápal plic), které zejména u starších pacientů může mít až smrtelný průběh.

Očkuje se jednou dávkou. Očkování ve věku 65 a více let je hrazeno zdravotní pojišťovnou (pokud je mezi zdravotnickým zařízením a ZP uzavřen smluvní vztah zahrnující tuto úhradu).

  Priorix, Priorix - Tetra  

Očkování proti spalničkám bylo zařazeno do pravidelného kalendáře v roce 1969. Jedinci starší tak pravděpodobně očkováni nebyli vůbec.

Ročníky 1969–1975 byly očkovány jednou vakcínou – lze tedy předpokládat, že hladina protilátek u těchto jedinců může být nízká a nedostatečná pro ochranu před onemocněním.

Ročník 1975 a mladší je očkován dvěma dávkami, efekt by měl být dlouhodobý a pravděpodobně dostačující.

Postupně se k monovakcíně proti spalničkám doplnila očkovací látka proti příušnicím a později i proti zarděnkám - od roku 1995 se očkuje trivalentní vakcínou (Trivivac) – proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím, od roku 2006 se používá vakcína Priorix (trivalentní), případně Priorix Tetra obsahující vakcinaci též proti planým neštovicím.

V současné době se očkuje dvěmi dávkami – první je po 15. měsíci, druhá 6–10 měsíců po první. Děti před očkováním jsou zcela sensitivní vůči setkání s infekcí.

Závěr:
Ročníky 1969 a starší - pokud neprodělaly spalničky nebo v nějakém režimu nebyly očkovány (v rámci běžného očkování toto provedeno nebylo) nemají pravděpodobně žádné protilátky proti spalničkám.
Ročníky 1969–1975 - vhodná kontrola protilátek a dle výsledku rozhodnout o přeočkování.
Ročníky 1975 a mladší - pokud z nějakého důvodu nevypadly z očkování - by měly být dostatečně chráněny.

  Vacteta  

Očkovací schéma: 1. dávka, za 4–6 týdnů 2. dávka, za 4–6 měsíců 3. dávka, přeočkování po 15 letech, od 60ti let věku po 10 letech. Při poranění s možnou kontaminací rány se přeočkovává jednou dávkou, pokud poslední očkování proběhlo před více jak 5 lety.

S výhodou lze očkovat smíšenou vakcínou proti tetanu, záškrtu a černému kašli (Boostrix, Adacel) při prvním přeočkování v dospělosti (viz dále).

  Adacel, Boostrix  

Kombinovaná vakcína proti tetanu, černému kašli, záškrtu je vhodná pro první přeočkování proti tetanu v dospělém věku, zpravidla mezi 25–30 rokem. Navýší hladinu protilátek proti černému kašli, jako prevence přenosu černého kašle na novorozence u budoucích rodičů.

  Adacel Polio

Vakcína proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli a dětské obrně. Vakcína se aplikuje do horní části paže. Očkovací schéma je jedna dávka ve stanovený den.