Bechtěrevova nemoc

Jedná se autoimunitní revmatické onemocnění doprovázené chronickými bolestmi zad. Bechtěrevova nemoc je celoživotní onemocnění, které je nejčastěji diagnostikováno u mužů mezi 18. a 30. rokem věku. Muži bývají tímto onemocnění postiženi dvakrát až třikrát častěji než ženy.

Pro toto revmatické onemocnění, které poškozuje funkci páteře, jsou typické chronické bolesti zad, degenerace páteřních obratlů a v konečném stádiu úplné zkostnatění páteře. Následkem je tak téměř invalidita a držení těla v trvalém předklonu.

Nemoc se ve svých počátcích projevuje ranní ztuhlostí kloubů, nočními bolestmi v oblasti bederní páteře, dostavují se také bolesti šíje, pat, kloubů a svíravá bolest v oblasti hrudníku. Průběh nemoci je postupný, pomalý a u každého jedince odlišný. Progrese nemoci až ke koncovému stádiu trvá 20 i více let. V poslední fázi bolesti mírně ustupují, tělo ale zaujímá dopředu ohnutý postoj a má velmi omezenou pohyblivost a v některých případech je postižený zcela znehybněn.

Příčiny:

Příčiny rozvoje Bechtěrevovy nemoci nejsou známé. Jedná se autoimunitní onemocnění, pro které je typická neadekvátní reakce imunitního organismu, kdy ve snaze bránit se nemoci tvoří protilátky, které napadají vlastní buňky. V tomto případě se reakce autoimunitního systému projevuje nadměrným ukládáním vápníku do té míry, až vazy zkostnatí a obratle na páteři srostou.

Příznaky:

Prvotní příznaky jsou nenápadné a výskyt symptomů může trvat déle než tři měsíce. Při výskytu bolestí zad s nejasným původem se doporučuje vyhledat lékaře, provést rentgenové vyšetření a zjistit, zdali se nejedná právě o tuto nemoc. Mezi typické příznaky patří:

• Ranní ztuhlost páteře
• Bolest v prakticky kterémkoliv místě páteře
• Bolest vzniká v klidu
• Pohyb přináší úlevu od bolestí
• Bolest hrudníku při hlubokém dýchání

Léčba:

Ani v současné době moderní medicíny a fyzioterapie nelze Bechtěrevovu nemoc zcela vyléčit. Přistupuje se ke zpomalení progrese a zmírnění následků nemoci. Léčba obsahuje podávání léků proti bolesti a na potlačení zánětu, v pokročilejší fázi choroby se přistupuje i podávání imunosupresiv, léků, které působí proti imunitnímu systému.

Nedílnou součástí léčby je i rehabilitační cvičení zaměřené na správné držení těla a udržování a rozvíjení pohyblivosti páteře. Aby cvičení pod vedením fyzioterapeuta zpomalilo tuhnutí páteře, musí být pravidelné a intenzivní. Cvičení by mělo být doplněno o sportovní aktivity. Nejvhodnější je plavání, které pomáhá zvýšit rozsah pohybu a snížit svalové napětí.

Prevence:

Protože není známá přesná příčina Bechtěrevovi choroby, neexistuje ani efektivní prevence a bohužel nelze ani zabránit rozvoji této nemoci. Klíčové je včasné rozpoznání a diagnostika a neodkladné zahájení terapie a vyhnout se tak závažným komplikacím této nemoci. Bechtěrevovu nemoc je třeba zohlednit při téměř každé činnosti a nedělat nic, co by mohlo zdravotní stav ještě zhoršit.