Poranění hmyzem

MUDr. Jana Grycová

Bodnutí hmyzem je v naprosté většině případů malá bodná ranka, spojená s nepříjemně palčivým pocitem a přechodným zčervenáním a otokem. Zejména dětem je vhodné palčivost zmírnit např. okamžitým nanesením Fenistil gelu nebo Tantum gelu, v nouzi chladivou mentolovou mastí a odvedením jejich pozornosti do doby, než se obtíže zmírní až vymizí.
V menšině případů však může být průběh úplně jiný, závažnější. A na ten máme být raději vždy připraveni a umět si poradit co nejrychleji, protože někdy se může rozvinout život ohrožující stav.

Po bodnutí hmyzem může vzniknout postupně narůstající palčivý otok, který trvá až několik dnů a dokonce jej mohou provázet drobné podkožní krevní výronky v okolí. Je důsledkem látek, které hmyz zanesl do ranky, a je obrazem určité lokální přecitlivělosti. Nejlépe poslouží chladný obklad přibližně na 6 hodin, vyměňovaný asi po 30 minutách, vždy s krátkou přestávkou. Jestliže potíže neustoupí do druhého dne, popř. se otok zvětšuje, je vhodné vyhledat lékaře. Často je účinné podání antialergicky působícího přípravku jako např. Zyrtec bebo Claritine, v těžších případech dalšímu rozvoji alergické reakce zabrání podání kortikoidů.

Mnoho včelích žihadel, zvláště na hlavě a krku, nebo vícečetný nálet vos či několik bodnutí sršněm mohou mít nejen u dětí vážné toxické účinky na celý organismus. Projeví se nejen místním až znetvořujícím otokem, ale až nevolností, zvracením, závratí, někdy i zmateností, ztrátou rozumného náhledu a neklidem či slabostí, v ojedinělých případech až poruchou vědomí. První pomoc musí být pohotová- položíme chladný obklad na postiženou oblast (zpomaluje vstřebávání, a tím omezuje i množství kolující toxické látky). Postiženého uložíme do polohy vleže, neponecháváme na slunci a v horku. Lze dát popíjet po doušcích vodu, minerálku či zředěný džus. Při těžších stavech je nutné lékařské ošetření často s příjmem do nemocnice.

Dva momenty mohou náhle a rychle ohrozit život. Jedním z nich je bodnutí do jazyka či sliznice hltanu vosou, kterou lze spolknout nebo téměř spolknout s nepozorným lokem sladké limonády. V této oblasti snadno vznikne otok, který může zanedlouho velmi omezit dýchání. Ve všech případech zavoláme zdravotnickou záchranou službu. Sami zatím postiženého posadíme s pohodlně opřenými zády, kolem krku studený obklad, do úst nastříkneme opakovaně nosní kapky (Olynth, Nasivin, Otrivin, Sanorin..), dáme cucat kousky ledu z mrazničky nebo studenou vodou opakovaně vypláchnout ústa. Prsty nebo držadlem lžíce po chvílích podržíme jazyk, aby se otok nerozrůstal a aby v ústech zůstával průchod pro vzduch. Pokud se tím podaří překlenout prvních 30 minut, je další průběh již zpravidla příznivý.
Nejtěžšími příhodami jsou rychle se vyvíjející kritické stavy založené na alergii. Přitom se vůbec nemusí jednat o osoby, které v předchozí době či v dětství alergií trpěly, častější jsou však příhody po opakovaném štípnutí stejným druhem hmyzu, po kterém již nějaká alergická reakce dříve nastala. Alergie je společná na žihadlo vosy nebo sršně a včely nebo čmeláka- mezi oběma skupinami se nekříží. Alergická reakce vznikne i po jediném žihadle v kterékoliv oblasti těla.

Při alergii často začnou nejdříve svědit oči a zčervenají, víčka bledě otékají. Může vzniknout otok hlasivek a hrtanu- zúží se hlasivková štěrbina. Bývá doprovázeno dráždivým suchým pokašláváním, zdrsněním hlasu, připojí se hvízdavé dýchání. Nelze vyloučit, že do 10-15 minut se začne postižený dusit. Jako v předchozím případě postiženého posadíme s opřením zad, přiložíme studený obklad kolem krku, opět lze použít nosní kapky. Alergici mívají u sebe antihistaminika, případně i kortikoidy – obojí ihned podáme se zapitím chladnou, nikoliv úplně ledovou vodou. Samozřejmě zavoláme zdravotnickou zdravotnickou záchrannou službu.

Nejzávažnějším stavem po štípnutí hmyzem je šok, založený na alergii- anafylaktický šok. Vznikne i po jediném bodnutí. Průběh těžkého anafylaktického šoku bývá charakteristický: vede pocit slabosti, závratě, nucení na zvracení a na stolici. Postižený vlivem strmého poklesu krevního tlaku zbledne, dýchání je přerývané, je pomalý v myšlení, rychle ztrácí vědomí. Pro první pomoc při takto těžkém průběhu máme jen málo možností, jen zavoláme bez prodlení zdravotnickou záchrannou službu. Postiženého ponecháme vleže, zvedneme dolní končetiny, kontrolujeme dýchání a srdeční akci a v případě jejich vymizení zahájíme neodkladnou resuscitaci.

Pacient, který prožil závažnou alergickou příhodu, má nárok na pero s obsahem epinefrinu- EpiPen (život zachraňující lék při rozvoji anafylaktického šoku). Podání přípravku je jednoduché a patří k vybavení, které může při okamžitém užití předejít nejhoršímu - náhlé, zcela neočekávané smrti z předchozího plného zdraví.

Nacházíte se: Odborné informace > Poranění hmyzem

VYHLEDÁVÁNÍ

AKTUÁLNĚ

ZPRAVODAJ

Poranění hmyzem