Angína

MUDr. Jana Grycová

Angína je akutní zánět lymfatické tkáně a sliznice v hltanu, který ji postihuje buď v celém rozsahu nebo jen částečně- např. patrové mandle či zadní stěna hltanu. Bolest v krku, která angínu provází, patří k nejčastějším potížím, které vedou pacienty do ordinací praktických lékařů.

Akutní zánětlivá onemocnění hltanu mohou být původu virového i bakteriálního, vzácně i mykotického. Onemocnění probíhá pod obrazem samostatného zánětu v oblasti nosohltanu, hltanu, nebo se jedná o celkové „chřipkové“ (virové) onemocnění s příznaky hltanové infekce. Šíří se vzduchem, kapénkovou nákazou. Postihují všechny věkové kategorie, v dětském věku jsou četnější, zvláště nákazy bakteriálního původu se snadněji šíří v uzavřených dětských kolektivech.

Onemocnění se projevuje náhle vzniklými bolestmi v krku, mnohdy doprovázené zvýšenou teplotou až horečkou. Nejčastější jsou záněty virového původu, projevují se zduřením a zarudnutím sliznice hltanu. Lymfatické krční uzliny mohou být zvětšené a na dotek bolestivé. Někdy je onemocnění provázeno celkovými příznaky virózy- slabost, malátnost, bolesti kloubů, svalů. Léčba je symptomatická- léky na snižování horečky a proti bolestem, lokálně ústní dezinficiencia, kloktadla, dostatek tekutin (nejlépe z části v podobě bylinkových čajů- lipový atd.) a vitamínů (nejlépe v přírodní formě- hojně ovoce, zeleniny). Na virovou infekci může nasednout bakteriální superinfekce.

Bakteriální infekce se nejčastěji projeví hnisavým zánětem mandlí s jejich zduřením a hnisavými povlaky a čepy. Krční lymfatické uzliny bývají zvětšené, bolestivé, zpravidla je onemocnění doprovázeno horečkou. Léčba spočívá v podávání antibiotik, doplňujeme léky na snižování horečky, kloktadly a vitaminy, samozřejmostí je zvýšení příjmu tekutin při horečkách.

Zduřelé mandle s povlaky nacházíme také u infekční mononukleosy, v tomto případě bývají výrazně zduřelé krční uzliny a doprovázeno dalšími celkovými příznaky. Při diagnostické rozvaze je třeba na ni myslet, léčba je symptomatická, vyhýbáme se podání aminopenicilinů pro možný rozvoj toxoalergické vyrážky.

Angína může mít i své komplikace, nejčastější místní komplikací bakteriálního zánětu je paratonzilární flegmona a absces. Vzniká šířením zánětu z mandle do okolní tkáně, projevuje se výraznými polykacími potížemi s výrazně ztíženou schopností otevřít ústa, bývá horečka. Při vyšetření je vidět nesouměrnost patrových oblouků a měkkého patra, postižená mandle je vytlačena do střední čáry. V léčbě je nutné injekční podání antibiotik, u abscesu navíc drobný chirurgický zákrok.

Mezi pozdní následky streptokokových angín patří nehnisavé postižení kloubů, srdce a ledvin- tzv. revmatická horečka. Prevencí těchto komplikací je dostatečně dlouhá léčba (až desetidenní) účinnými antibiotiky v případě nákazy betahemolytickým streptokokem.

Nacházíte se: Odborné informace > Angína

VYHLEDÁVÁNÍ

AKTUÁLNĚ

ZPRAVODAJ

Angína